2023年10月21日 星期六

芍藥甘草湯之注釋 / 皇漢醫學

 

芍藥甘草湯之注釋

傷寒脈浮自汗出小便數心煩微惡寒腳攣急反與桂枝湯以攻其表此誤也得之便厥咽中乾煩躁吐逆者作甘草乾薑湯與之以復其陽若厥愈足溫者更作芍藥甘草湯與之其腳即伸若胃氣不和譫語者少與調胃承氣湯若重發汗復加燒針者四逆湯主之傷寒論
【註】
傷寒脈浮自汗出小便數心煩微惡寒腳攣急者為表裡陰陽相半證即為桂枝加附子湯證故不能治其陰證與桂枝湯發表者誤也若已與之而誤治便發為四肢厥冷咽中乾煩躁吐逆之變證此時宜與甘草乾薑湯使恢復其陽即血氣是也若服此湯後四肢厥冷恢復足溫暖者則更與芍藥甘草湯時其足自能伸展也
芍藥甘草湯方
芍藥甘草各14.5克
上細銼以水二合煎一合去滓一日分三回溫服

芍藥甘草湯之腹證

已述於太陽病篇之芍藥及甘草之醫治效用其腹證現腹直肌攣急故認此腹證而處本方時不僅主治下肢而已即上肢之攣急及其他因一般臟器組織之緊縮急劇而發諸證此東洞翁所以謂本方以治拘孿急迫者為定義也

先輩之論說治驗

魏氏家藏方:「六半湯(求真按:『即本方也)治熱濕腳氣不能行步者。」
內科摘要:「芍藥甘草湯治小腸府發咳而矢氣(求真按:『矢氣放屁也)者。」
朱氏集驗方:「去杖湯(求真按:『即本方也)治腳弱無力行步艱難者。」
醫學心悟:「芍藥甘草湯止腹痛如神。」
古今醫統:「芍藥甘草湯治小兒熱腹痛小便不通及治痘疹之肚痛。」
求真按:「本方非利尿劑此說不可輕信。」
建殊錄:「雲州醫生祝求馬年二十許一日忽苦跟痛如錐刺如刀刮不可觸近眾醫無能處方者有一瘍醫以為當有膿以刀劈之亦無效於是迎先生診之腹皮按之攣急不馳作芍藥甘草湯使飲之一服即已。」
生生堂醫談:「有一翁五十餘歲閑居則安靜稍勞動即身體疼痛不寧家事廢治者殆三十年醫藥亦無一驗來請余治察視周身有青筋放之毒血進出甚多即與芍藥甘草湯後來請治十次而復常耕稼隨意矣。」
求真按:「此證宜刺絡外並宜合用桂枝茯苓丸於芍藥甘草湯中。」
麻疹一哈:「一人患麻疹疹後經數十日自舌本之左邊至牙齦腫痛如刺又自耳後連左額痛楚不堪呻吟之聲達於四鄰更醫十一人芎黃梅肉之類亦無所不知或緩或急遷延自若越二年春三月請余診治舌本強直腫痛不能言妻為代告苦楚之狀因按其腹自心下至臍上惟腹皮拘急甚而無他異乃作芍藥甘草湯使飲之下痢日二三行三日痛楚減半二十日許腫痛痊愈已能言語矣再為詳悉腹候胸腹微滿時或微痛以紫丸攻之服後每下利如傾約十日許用一次凡五六次約經百日許諸證治愈而健食倍常云。」
求真按:「本方非下劑服之下痢者是即瞑眩也。」
類聚方廣義本方條曰:「治腹中攣急而痛者小兒夜啼不止腹中攣急甚者亦有奇效。」


沒有留言:

張貼留言