2023年10月21日 星期六

黃連阿膠湯之注釋 / 皇漢醫學

 

黃連阿膠湯之注釋

少陰病得之二三日以上心中煩不得臥黃連阿膠湯主之傷寒論
【註】
仲景以本方載於少陰篇者以此證虛而心煩下痢(本方證往往有下痢)類於下列之少陰病少陰病欲吐不吐心煩但欲寐五六日自利而渴者屬少陰也故引水自救若小便色白者少陰病形悉具小便白者以下焦虛有寒不能制水故令色白也故列於此篇為欲示其病情似於少陰病然本條之病證尿色不清白反而赤濁其實非少陰病是屬於少陽病瀉心湯證之虛者心中煩者即心中煩悸也不得臥者不得安臥就眠也
黃連阿膠湯方
黃連4.8克黃芩1.2克芍藥2.4克卵黃1/3個阿膠3.6克
上細銼先三味以水一合五勺煎五勺去滓納阿膠烊盡之納卵黃攪和頓服

先輩之論說

肘後百一方:「治大病瘥後虛煩不得眠眼中疼痛懊憹方黃連四兩芍藥二兩黃芩一兩阿膠三小挺以水六升煮取三升分三服亦可納雞子黃。」
尾臺氏曰:「類於梔子豉湯證而證情不同實然可注意。」
醫宗必讀:「黃連阿膠湯一名黃連雞子湯治溫毒下利膿血少陰煩躁不得臥。」
東洞翁本方定義曰:「治心中悸而煩不得眠者。」
方機本方主治曰:「胸中有熱心下痞煩而不能眠者。」
類聚方廣義本方條曰:「治久痢腹中熱痛心中煩而不得眠或便膿血者治痘瘡內陷而熱氣熾盛咽燥口渴心悸煩躁清血者。」
求真按:「清血者鮮血也。」
治諸失血證胸悸身熱腹痛微利舌乾唇燥煩悸不能寐身體困憊面無血色或面熱潮紅者
尾臺氏曰:「淋瀝證小便熱如湯莖中焮痛而血多者黃連阿膠湯有奇效。」
勿誤藥室方函口訣本方條曰:「此方治柯韻伯之所謂少陰瀉心湯而病陷於陰分(求真按:『非陷於陰分陷於虛證也上熱猶不去心煩或虛躁者故吐血咳血心煩而不眠五心熱而漸漸肉脫者及凡諸病已久熱氣浸淫於血分而成諸證者毒利腹痛膿血不止口舌乾者等治之有驗又有用於少陰下利膿血者但與桃花湯上熱有別又活用於疳瀉不止者與痘瘡煩渴不寐者有特效。」

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