2023年10月21日 星期六

白虎加桂枝湯之注釋 / 皇漢醫學

 

白虎加桂枝湯之注釋

溫瘧者其脈如平身無寒但熱骨節煩疼時嘔白虎加桂枝湯主之金匱要略
【註】
溫瘧者,《金匱:「師曰:『陰氣孤絕陽氣獨發(求真按:『無惡寒獨發熱也則熱而少氣煩冤手足熱而欲吐名曰癉瘧。』如無惡寒之前驅證而為熱獨發之麻拉利亞(Malaria)也其脈如平者其脈如平常而實不平常也故不難推察其脈為浮滑或浮洪也余雖不必解但治骨節疼煩及時嘔可知為主之石膏及桂枝之作用矣。」
白虎加桂枝湯方
知母6克石膏20~100克甘草1.8克粳米12克桂枝3克
煎法用法同前

先輩之論說治驗

東洞翁本方定義曰:「治白虎湯證而上衝者。」
求真按:「此說雖無不可然不如作治白虎湯證而有桂枝證者較為完善耳。」
方機本方主治曰:「瘧疾身熱骨節疼煩渴欲飲水者。」
險證百問:「一婦人之瘧乾嘔不能食使強食之則必吐發時身體疼痛寒少熱多嘔吐益甚試多與冷水則嘔吐稍止於是作白虎加桂枝湯熱服之忽振寒發熱大汗出而愈。」
求真按:「據此治驗觀之則仲景論之時嘔』,是發作時之嘔也。」
類聚方廣義本方條曰:「霍亂吐瀉後身體灼熱頭疼身痛大渴煩躁脈洪大者宜此方。」
勿誤藥室方函口訣本方條曰:「此方治溫瘧溫同溫病之溫謂不惡寒而熱也此病骨節煩疼為目的因邪散漫於肌肉之間至於骨節而發為煩疼故用辛涼解散之劑加桂枝峻其達表之力他病有上衝頭痛等劇證亦有效東洋用於此類之中風與白虎加黃連云。」

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