抵當丸之注釋 / 皇漢醫學

 

抵當丸之注釋

傷寒有熱，少腹應滿，小便不利，今反利者，為有血也，當下之，不可餘藥，宜抵當丸。「有熱下」，《玉函》、《外臺》俱有「而」字，為是。（《傷寒論》）

【註】

方有執曰：「由上條之方，變湯為丸，名雖為丸，而猶煮湯也。」

山田正珍曰：「比抵當湯輕一等也，故無發狂、如狂等證，唯滿而不硬，故方亦為四分之一耳（求真按：『本條不舉發狂、如狂等證者，是省略也，非謂無此證也。故與湯所異者，只有緩急之差，而無輕重之別』）。若傷寒有熱，小腹滿，小便不利者，五苓散證也（求真按：『豬苓湯證亦然』）。若身發黃者，茵陳蒿湯證也。今小便反利，故知其為血證也。」

抵當丸方

水蛭、虻蟲、桃仁、大黃各6克。

上為細末，蜂蜜為丸，一回4克，一日三回服用。晬時當下血。若不下者，更服之。

【註】陶弘景曰：「晬時，周時也，由今旦至明旦也。」

先輩之論說

《類聚方廣義》本方條曰：「余家用此方，取上四味（求真按：『指水蛭、虻蟲、桃仁、大黃四味也』）為末，煉蜜和分八丸，以溫酒咀嚼下，日服二丸，四日服盡。不能酒服者，白湯送下。」

產後惡露不盡，凝結為塊，有成宿患者，平素用藥，其效難收。當再孕分娩後，用此方，不過十日，其塊盡消。

求真按：「平素用之非全無效，唯不如產後之捷效耳。」