2023年10月21日 星期六

梔子乾薑湯之注釋 / 皇漢醫學

 

梔子乾薑湯之注釋

傷寒醫以丸藥大下之身熱不去微煩者梔子乾薑湯主之傷寒論
【註】
本條讀如字義故無特解之必要但此微煩與梔子豉湯之純熱虛煩異是陰陽交錯而然故合治熱之梔子醫寒之乾薑以為本方而應之
梔子乾薑湯方
梔子乾薑各18克
煎法用法同前

先輩之論說

楊氏家藏方:「二氣散(求真按:『此即本方也治陰陽痞結咽膈噎塞如梅核妨礙飲食久而不愈即成反胃者。」
求真按:「楊氏轉用本方於食管狹窄者恐著眼於仲景所說梔子豉湯之胸中窒與乾薑之治噁心嘔吐也。」
聖惠方:「治赤白痢不問日數老少乾薑散方(求真按:『此即本方加薤白七莖豉半合也。」
成績錄:「己未秋疫痢流行其證多相似大概胸滿煩躁身熱殊甚頭汗如流腹痛下痢色如塵煤行數無度醫療之皆入鬼簿先生取桃仁承氣湯梔子乾薑湯相互為治無一不救者。」
黃連解毒湯及丸方(連芩梔大黃)
此丸方余略稱為黃解丸
黃連黃芩梔子各1克大黃2克
上細銼如瀉心湯法煎服又為丸一日三回分服但作煎劑時當適宜增量之
本方外臺秘要稱大黃湯雖為著者唐之王燾創方但不外出於仲景之瀉心湯與梔子豉湯去香豉之合方故瀉心湯之主治即為本方之主治而梔子豉湯主治之半亦為本方之主治此本方之所以應用範圍廣大也故余大概不用以上二方及大黃黃連瀉心湯而惟運用本方也
第二黃連解毒湯及丸方(連芩梔柏)
求真按:「此即後世醫所謂黃連解毒湯及丸方也恐與前混故有此新名。」
黃連黃芩梔子黃柏各1克
煎法用法同前
本方本稱黃連解毒湯亦王燾所創其實去瀉心湯中之大黃與梔子柏皮湯除甘草之合方而已故本方之方意與方用即於瀉心湯去大黃及梔子柏皮湯去甘草中求之與前方異處是在大黃之有無如何而不關於黃柏之存否(黃柏之存否雖不無關係但此藥物與彼此二方共通之梔子大同小異故暫除外亦無不可)故前方有大黃所以治實證而本方則治虛證也


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