旋覆花代赭石湯之注釋 / 皇漢醫學

 

旋覆花代赭石湯之注釋

傷寒發汗，若吐，若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆花代赭石湯主之。（《傷寒論》）

【註】

本條病證，亦與前同。已存於未患傷寒之前，非初發於汗吐下後也。

《餐英館治療雜話》曰：「此方亦可用於心下痞硬，大便秘而噫氣不除者。然三黃瀉心，用於熱秘（求真按：『有熱便秘』），此方用於虛秘（求真按：『虛證便秘』）也。此病者之證候，宜注意之。反胃嗝噎證，皆知不治證也（求真按：『食道胃癌者，不治』）。元氣未大虛者，順氣和中加牡蠣（求真按：『可用順氣和中湯證，亦可用生薑瀉心也』）；或大便久秘者，用大黃甘草湯，則大便通。一旦覺快，若元氣已疲，大便秘而吐食者，脾胃虛極，虛氣聚於心下，此時不宜與大黃劑也。假令欲其一旦覺快，反促命期也。此時用此方者，以代赭石鎮墜虛氣之逆，半夏、旋覆花以逐飲，所以妙也。此非余研究之所得。周揚俊曰：『反胃噎食，氣逆不降者，治之有神效。余經驗數人，此方面不治者，畢竟不治也。』《傷寒論》云：『噫氣不除。』『不除』二字妙。已用生薑瀉心，噫氣不除者，虛氣之逆也，宜以此方鎮墜之也。古人下字，雖一字亦不苟，以此等文可知矣。」

此說雖不無小疵，但尚為良說，以是可解本條矣。

旋覆花代赭石湯方

旋覆花、甘草、大棗各5.5克，人參3.5克，生薑9.5克，半夏11克，代赭石1.8克。

煎法用法同前。

先輩之論說

《活人書》曰：「有旋覆代赭證，其人咳逆氣虛者，先服四逆湯。胃寒者，先服理中丸，再服旋覆代赭石湯為良。」

求真按：「氣虛者，陰虛也。雖胃寒亦為陰虛，但較輕微耳。」

《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方治生薑瀉心湯證之更劇者。」《醫學綱目》：「病解後，痞硬，噫氣，不下利者，用此方；下利者，用生薑瀉心湯。今用於嘔吐諸證，大便秘結者，有效。又下利不止而嘔吐，或吐宿水者亦有效。一宜秘結，一宜下利，其妙不可拘有表裡也。又治噦逆，屬於水飲者。」周揚俊曰：「余用此方，治反胃噎食，氣逆不降者，有神效。亦可試之。」

旋覆花之醫治效用

《本草綱目》曰

旋覆花

【氣味】…權曰：「甘，無毒。」大明曰：「無毒。」

【主治】主水腫，逐大腹，開胃，止嘔逆，不下食。（甄權）

行痰水，去頭目風。（宗奭）

消堅，軟痞，治噫氣。（好古）

【發明】

時珍曰：「旋覆，…其功只在行水、降氣、理血脈耳。」

由上文觀之，則本藥為健胃利尿藥，而兼有治噯氣之特能。

代赭石之醫治效用

本藥不外於酸化鐵，故有收斂、補血、止血作用也，明矣。