枳實梔子大黃豉湯之注釋 / 皇漢醫學

 

枳實梔子大黃豉湯之注釋

大病瘥後，勞復者，枳實梔子豉湯主之。若有宿食者，加大黃如博棋子大五六枚，服之則愈。（《傷寒論》）

【註】

前方證若因不消化物停滯於胃腸內者，於前方加用大黃如博棋子大者五六個則治矣。而博棋子大者，《千金方》云：「博棋子者，長二寸，方一寸也。」東洞翁以博棋子大五六枚為六分，故以克量換算時為2.4克，可以推想其意矣。

前方證於梔子豉湯證外僅有胃部停滯膨滿之自他覺證，故加枳實於梔子豉湯以對應之。但本方證加不消化物停滯，以枳實獨力不足以治之，故更加大黃以驅除之。於其腹證上，不止胃部有停滯膨滿之自他覺證，若按之，則有比較的緊滿充實於腹內之感，且概伴便秘而覺有多少之抵抗。是以東洞翁以本方為治枳實梔子豉湯證之大便閉者為定義也。

酒黃疸，心中懊憹或熱痛，枳實梔子大黃豉湯主之。（《金匱要略》）

【註】

酒黃疸，酒客黃疸也。熱痛者，肝或膽囊部有熱、有疼痛也。但由余之經驗，本方證之黃疸，於肝或膽囊部腫脹硬結，有自他覺的疼痛，或懊憹，或熱痛者，故有此腹證時，不論是否酒客，總以用本方與大小柴胡湯合用之機會為多。

枳實梔子大黃豉湯方

梔子5克，大黃7.2克，枳實7克，香豉29克。

煎法用法同小柴胡湯。