小半夏加茯苓湯之注釋
嘔家本渴，渴者，為欲解也。今反不渴者，心下有支飲故也，小半夏加茯苓湯主之。（《金匱要略》）
【註】
《千金方》作「嘔家不渴，渴者為欲解也。本渴，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏加茯苓湯主之」。為是，故欲隨而解之。本來嘔吐者，為胃內有停水，故普通概不渴。時而有渴者，因停水下降，胃內停水減少也。故嘔家不渴者，因嘔吐者胃內有停水，則不渴也。渴為欲解者，若先不渴，今至於渴者，當作停水下降之徵，則有治愈之傾向也。以下本來不渴，今至於渴者，為胃內來停水，是即以本方為主治也。
卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。（《金匱要略》）
【註】
《金匱》「半夏」，上無「小」字，今從《千金方》加之。卒嘔吐者，突然嘔吐也。心下痞者，雖為胃部停滯膨滿之義，但與大黃黃連瀉心湯等異，乃由停水而然，故欲示此意，為加「膈間有水」一句。又眩悸者，有眩暈、心悸亢進之二證，皆為茯苓、半夏之所治也。以是可知本條之義矣。
先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家。小半夏加茯苓湯主之。（《金匱要略》）
【註】
本條注釋已詳於前數條。
由仲景云，先渴後嘔，則本方證為有渴也明矣。但由余之經驗，則此渴為極輕微。若劇者，宜加用石膏。又嘔吐甚者，加橘皮，以伏龍肝汁（黃土汁）煎用。
小半夏加茯苓湯方
半夏7.2克，生薑4.8克，茯苓2.4克。
煎法用法同前。
先輩之論說治驗
《仁齋直指方》曰：「小半夏加茯苓湯，治水結胸證，心下忪滿，無大熱，頭汗出。」
《張氏醫通》曰：「小半夏加茯苓湯，治痰飲汗多，小便不利。」
《婦人良方》曰：「大半夏湯（即本方也）治痰飲脾胃不和，咳嗽，嘔吐，飲食不入。」
東洞翁本方定義曰：「治小半夏證而眩悸者。」
求真按：「眩悸非必在證，故此定義不完全。」
《叢桂亭醫事小言》曰：「一商人，患腳氣，咳嗽甚，一身皆腫，呼吸迫促，有衝心之兆。與越婢如朮、附，無驗。轉豁胸湯，又無效。與甘遂丸，不下利。一日忽嘔逆，水藥皆不受，氣息急迫，不能平臥，坐而按摩脊背，陰囊腫脹，寸時不安。以其嘔甚，投小半夏加茯苓，能飲而不吐，次日依然，但欲其少嘔吐，故使連服之。三日許，嘔吐止，而食粥，小便清利，故猶用前方，逐日快利，腫亦隨消，呼吸穩安，得以平臥。乃更守服前方，三十日許，痊愈。」
求真按：「本方不惟為鎮嘔之對方證，亦可為拔本塞源之劑。」
《方輿輗》曰：「小半夏加茯苓湯，卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者。」
方下所敘之一種病證，往往有之。西尾氏曾於中途卒發眩暈，從者來請余治，即往診之。手足微厥，脈細欲絕。坐中一醫云：「虛候可畏。」余潛心診之，脈與證雖似危候，但嘔多悸甚，心下痞滿，此乃仲景氏所謂膈間有水之一證也，決不足慮。即作大劑之小半夏加茯苓湯，連進六七帖。至次早，數證稍安。用前方數日，雖漸痊，唯有冒眩意，因用澤瀉湯二三旬而平復。凡藥若能中病，即微飲微湯，能立偉效者如此。余遇此證卒發者兩三人，皆以此方取效。因思本文之「卒」字，可謂大眼目矣。《外臺》改作「諸」字，非也。又於《金匱》注書，作病中卒然嘔吐解，亦非也。
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方治前方證（求真按：『前方，指小半夏湯』）兼停飲而渴者，又有停飲而嘔吐不食，心下痞硬（求真按：『心下痞硬，為心下痞滿之誤』）或頭眩者，有效。總之，飲食不進者，或瘧疾經日而食不進者，此方倍加生薑，能奏效。」
求真按：「不進食者，胃內有停水故也。」
《橘窗書影》曰：「一男子傷寒數十日不解，羸瘦骨立，臍上築築而動悸甚，飲食不納，脈虛數，瀕於死。余以為厥陰正證（本柯琴之說），與烏梅丸。其人惡藥臭，不能服，消渴殊甚。即權與小半夏加茯苓湯，雜以前丸服之。五日，嘔氣止，諸證退。連服三十日，病痊愈。」
余於似此證而有水氣在胸脅者，用石膏，而危險證有得救者，今記其一二於下。胸膈有水氣，其證有吐水者，有眩暈者，有動氣者，有因動氣而呼吸不穩者，皆以小半夏加茯苓、石膏，或半夏瀉心加石膏等，能收效。按心下有水氣停飲證，證候不一，非一方一藥可得而治之。其尤輕者，桂苓朮甘湯之頭眩，小半夏加茯苓湯之水停心下，皆所以燥水飲，利小便，而為治者也。此等處，能注意用附子、石膏，皆可奏非常之效。
一婦人多年患反胃，至今冬增劇。飲食不納，由心下至臍上，痛甚不能堪。余乃與小半夏加茯苓橘皮湯，兼用起廢丸。至於食料，僅啜蕎麥湯少許。過四、五日，嘔吐止，痛減。更連進前方，不復發。
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