土瓜根散之注釋
帶下，經水不利，少腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之。（《金匱要略》）
【註】
帶下者，帶下病也。尾臺氏曰：「《本草綱目》於土瓜根附方『一月』之上，有『或』字。」
土瓜根散方（陰㿗腫亦主之。）
土瓜根、芍藥、桂枝、蟅蟲各4克。
上為細末，一日三回分服，或增量二倍以上，以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回，溫或冷服。
【註】陰㿗者，《類聚方廣義》本方條曰：「㿗，同㿉，陰囊腫大也。」劉熙《釋名》曰：「陰腫曰隤，氣下隤也，然則『隤』亦與『㿗』通。」按《本草綱目‧鯪鯉條》引《摘玄方》曰：「婦人陰㿗，硬如卵狀云云。」一婦人自言陰戶左邊突起凝𩊅者十餘年，年年發痛，眾治無效。診之，形如騖卵，即㿗疝也。發則其大倍常，堅硬疼痛，寒熱交作，痛自小腹達臍旁，甚則及於心胸，苦楚不可忍，年年二三發，發則每用桃核承氣湯、大黃附子湯、芍藥甘草湯之合方，痛退腫消。又有一婦人，年十七，陰戶右邊隆起，形如睾丸，亦陰㿗也，與大黃牡丹皮湯而愈。可見陰㿗男女皆有之。
如上說，則於鼠蹊，或陰囊、陰唇部，如假性腫瘤之小腸氣（Hernia），可謂亦屬於是矣。
先輩之論說
《腹證奇覽》曰：「有臍旁小腹滿而拘攣者，婦人有經水不利，或下白物，或有帶下之患。男子因血證而時腹痛者，此證間有之，且有小腹拘急者，可考。」
求真按：「此小腹拘急，可知為左腹直肌（下部）攣急也。」
《類聚方廣義》本方條曰：「土瓜根散與抵當湯同治瘀血而有其別。抵當湯證，瘀血凝結不動者，此方證未凝結也。故治帶下，及經水不利或再見，陰㿗腫，白帶等證，以是可知其不同也。」
求真按：「本方及下瘀血湯，治血塞未組織化者，抵當湯及丸，治其半組織化也。不可混同。」
土瓜根之醫治效用
《本草綱目》曰
王瓜（《釋名》土瓜）根
【氣味】苦寒，無毒。
【主治】消渴內痹，瘀血月閉，寒熱酸疼，益氣，愈聾。（《本經》）
療諸邪氣，熱結鼠痿，散癰腫留血，婦人帶下不通，下乳汁，止小便不禁，逐四肢骨節中水。（《別錄》）
天行熱疾，酒黃病，壯熱，心煩悶，熱勞。排膿，消撲損瘀血，落胎。（大明）
利大小便，治面黑面瘡。（時珍）
《本草備要》曰：「王瓜（即土瓜根），苦寒。瀉熱，利水。治天行熱疾，黃疸，消渴，便數帶下，月閉瘀血。利大小腸，排膿消腫，下乳（通乳，藥多用之，單服亦可），落胎。」
列觀上說，則本藥為驅瘀血的利尿藥，兼有消炎排膿作用矣。
沒有留言:
張貼留言