桂枝茯苓丸之注釋 / 皇漢醫學 /桂枝茯苓丸加大黃湯

 

桂枝茯苓丸之注釋

婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動著，前三月經水利時，胎也。下血者，後斷之月，衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。（《金匱要略》）

【註】

原文「癥痼害妊娠」下有「六月動者，前三月經利時胎也；下血者，後斷三月衃也」二十一字，程林云：「當有缺文，意義全不通，故去之。」宿者，從前也。癥及癥痼者，如已述血寒之謂也。全文之義，謂婦人由從前臍下部有血塞，偶當妊娠，未滿三月時，子宮出血不止，且臍下有胎動者（本論在臍上，恐為臍下之誤，何也？因未滿三月之妊娠，子宮未嘗有達於臍上之理故也），因血塞障害妊娠也。若子宮出血不止，而亦不去者，當以本方下其血塞也。則其治出血與妊娠障害之意，在言外矣。

桂枝茯苓丸方

桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥各2.4克。

上為細末，以蜂蜜及米糊為丸，一日三回分服。但現今普通將上用量之二或三倍，以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回，溫或冷服。

桂枝茯苓丸加大黃湯方

前方中加大黃2.5克以上。煎法用法同前。

【主治】治前方證之可下者。