白虎加人參湯之注釋
服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。（《傷寒論》）
【註】
《醫宗金鑒》曰：「大煩渴，脈洪大者，是邪已入於陽明，津液為大汗所傷也。」
錢氏曰：「此因大汗出後，遂至胃中之津液耗竭，陽邪乘虛入裡，大煩渴而不解也。上篇之大汗出，脈浮而數，微熱消渴者，及發汗後脈浮數，煩渴之證，皆因誤汗亡陽，下焦無火，膀胱之氣化不行，失其蒸騰之用，氣液不得上升而渴也（求真按：『膀胱之氣化云云，為以下小便不利而渴也』）。然脈浮，其邪仍在太陽，故以五苓散主之。今大煩渴，而脈見洪大，則邪不在太陽，已傳入於陽明，即陽明篇所謂陽明脈大是也，故以白虎湯解煩熱，加人參以補其大汗之虛，救其津液之枯竭也。」
求真按：「太陽病，當有桂枝湯證時，服此湯。大汗後，脈浮數而煩渴，表裡二證兼有者，則以五苓散為主治。然脈洪大而煩渴甚，若表證已解，轉入陽明者，則以本方為主治也。」
傷寒病，若吐下後，七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。（《傷寒論》）
【註】
汪氏曰：「時時惡風者，乃熱極汗出多，不能收攝，腠理疏，故時時惡風也。裡熱，則胃府中燥熱，故大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升也。此因吐下之後，胃氣虛而內亡津液，故燥渴甚極也。」
周氏曰：「口至乾，舌至燥，無津液也極矣，能生津液神速者，莫若人參，故加之。」
《醫宗金鑒》曰：「『傷寒』二字之下，當有『若汗』二字，蓋用發汗較吐下，則更多傷津液也。」
山田正珍曰：「《金鑒》之說是也，當補『若發汗』三字。如前之第十六條云（求真按：『指《傷寒論》原書而言』）：『已發汗，若吐若下。』第二十三條云：『更發汗，更下，更吐。』第五十八條云：『若發汗，若吐，若下。』皆有『發』字也。按此條為陽明病之淺證，未至胃實者。所謂陽明病，汗出多而渴是也，本當在陽明篇中，以下二章及百八十五條亦然。熱結在裡，表裡俱熱者，是因時時惡風以下之證也。此因傷寒表邪熾盛而發汗，若吐，若下不解，入裡而結，然未至胃實，故其熱熏蒸表裡，使人且熱且渴也，其致時時惡風者，亦因未結實故也。蓋此條之時時惡風，與次條之背微惡寒，皆因內熱熏蒸，汗出肌疏所致，故曰時時，及不顯然於全身而微於背也，非因於表不解之惡風寒也，可知矣。」
求真按：「由以上諸說觀之，則本條當作『傷寒，若發汗，若吐，若下後，七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之』。注釋宜從山田氏說。」
傷寒，無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。（《傷寒論》）
【註】
《醫宗金鑒》曰：「傷寒，身無大熱，不煩，不渴，口中和，背惡寒者，附子湯主之，屬少陰病也。今傷寒身無大熱，則知熱漸去表而入裡。口燥渴心煩，則知熱已入於陽明矣。背微惡寒一證，雖有似於少陰，但少陰證口中和，今口燥渴，是口中不和也。背惡寒，非陽虛之惡寒，乃陽明內熱熏蒸於背，汗出肌疏，故微惡之也。主以白虎湯，直走陽明，大清其熱。加人參者，蓋有顧於肌疏也。」
傷寒，脈浮，發熱，無汗，其表不解者，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。（《傷寒論》）
【註】
方有執曰：「無表證者，謂惡寒、頭身疼痛皆已除也。」
《醫宗金鑒》曰：「其表不解者，雖有燥渴，乃大青龍湯證，故不可與白虎湯也。」又曰：「加人參者，大解熱中，速生其津液故也。」
求真按：「本條前半段，如《金鑒》所說，為大青龍與白虎湯二證之鑒別，後半段為白虎加人參湯證，非也。因《千金方》、《千金翼》、《外臺》等作白虎湯主之，如渴欲飲水，無表證者，此即白虎湯所主治，無特加人參湯之理也。」
陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒反惡熱，身重，若發汗則躁，心憒憒反譫語。若加燒針，必怵惕，煩躁不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上苔者，梔子豉湯主之。若渴欲飲水，口舌乾燥者，白虎加人參湯主之。若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。（《傷寒論》）
【註】
詳太陽病篇豬苓湯及第少陽病篇梔子豉湯條。
太陽中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。（《金匱要略》）
【註】
人若觸冒太陽之光熱而患病時，謂之暍病。其狀汗出惡寒，身熱而渴者，則以本方為主治也。本條是述日射病之證治也。
由以上之仲景論，本方之用途，雖無不明。然與白虎湯之區別，尚難判然，故宜參照東洞翁以本方為治白虎湯證而心下痞硬者之定義，學者能深究此說與師論，則本方可運用矣。
白虎加人參湯方
知母6克，石膏20～100克，甘草1.8克，粳米12克，人參3克。
煎法用法同前。
先輩之論說治驗
《活人辨疑》曰：「化斑湯（求真按：『即本方也』），治赤斑，口燥渴，中暍者。」
《徐同知方》曰：「人參白虎湯（求真按：『是即本方也』），治伏暑發渴，嘔吐身熱，脈虛自汗。」
《保赤全書》曰：「人參白虎湯（求真按：『此即本方也』），治暑盛煩渴，痘出不快。又解麻痘、斑疱等熱毒。」
《漫游雜記》曰：「一男子患氣疾，兩脈洪數，心下痞堅，大便燥結，寐寤不安，語言失理，稱王稱帝。余以三聖散吐之，二回後，與參連白虎湯，三十餘日，痊愈。」
求真按：「參連白虎湯者，本方加黃連也。」
《方輿輗》曰：「白虎加人參湯，此方之正證為汗大出，有微惡寒，身熱，大渴引飲也。余按凡宜與白虎湯證，脈當洪長，但在暍，卻多虛微狀，是暍與傷寒所不同也。由是觀之，《素問》云：『脈虛身熱者，得於傷暑。』《甲乙經》云：『熱傷氣而不傷形，所以脈虛也。』《金匱》云：『弦細芤遲。』芤，即虛豁也。弦細遲，即熱傷氣之應也。由諸古訓，可徵病暑之脈矣。」
《病因備考》有言曰：「消渴，未經年月者，雖五十以上，間有得治者，白虎加人參湯主之。世醫多以此病為難治，畏石膏故也。」
求真按：「雖如此說，石膏劑善治糖尿病，但未必以本方為主治也。」
一男子年六十餘，其鼻不聞香臭者四年，來請治。余曰：「病已積年，藥無益也。」翁曰：「某自少壯，即易氣逆，幸逆氣得治足矣。」余乃漫然作白虎加參連與之。六十餘日，忽聞香臭而後平。
求真按：「鼻疾患，多石膏劑證，宜注意之。」
《生生堂治驗》曰：「帥廬先生，年七旬，病消渴，引飲無度，小便白濁，周殫百治，頹敝日加。舉家以為不愈，病者亦囑辦後事矣。先生診之，脈浮滑，舌燥裂，心下硬。曰：『可治。』乃與白虎加人參湯百餘帖，痊愈。」
《類聚方廣義》本方條曰：「治霍亂吐瀉後，大熱煩躁，大渴引飲，心下痞硬，脈洪大者。」
治消渴，脈洪數，晝夜引飲不歇，心下痞硬，夜間肢體煩熱更甚，肌肉日漸消鑠者。
治瘧病，大熱如烙，譫語煩躁，汗出淋漓，心下痞硬，渴飲無度者。
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