2023年10月21日 星期六

白頭翁湯之注釋 / 皇漢醫學

 

白頭翁湯之注釋

熱利下重者白頭翁湯主之金匱要略
【註】
有內熱而下痢裡急後重者以本方為主治也
下利欲飲水者以有熱故也白頭翁湯主之金匱要略
【註】
本方證有渴雖如仲景所云但其渴也不出微渴之範圍非如石膏劑證煩渴引飲也
白頭翁湯方
白頭翁黃連黃柏秦皮各9克
煎法用法同小柴胡湯秦皮現在難得可以黃芩代之此擁鼻老人之經驗

先輩之論說

東洞翁本方定義曰:「治熱利下重而心悸者。」
求真按:「仲景僅云熱利下重者下利欲飲水者頗不備新加心悸二字可從之。」
方機:「胸中熱而心煩下利者白頭翁湯主之。」
方輿輗本方條曰:「熱痢下重者即後世所謂痢證也此方可用於痢熱熾而渴甚者因白頭翁為解痢熱之著藥也蓋痢熱與傷寒熱大異非白虎輩所能治而黃連黃柏白頭翁之類能治之他家用黃連解毒湯或三黃加芒硝等但余用此湯而屢奏效此由白頭翁有治痢熱之殊效也此湯之的證雖屬強熱然非可用下劑之處也。」
求真按:「本方有效於痢熱者雖如有持氏說但非特效藥不可忘之。」
類聚方廣義本方條曰:「熱痢下重渴欲飲水心悸腹痛者此方主治之。」
求真按:「此說較東洞翁之定義更加具體可從之。」
貉丘岑先生曰:「嘗在甲斐時痢疾流行無不傳染其證每大便時肛門灼熱如火用此方多有效余奉此說而數得效。」
求真按:「本方有效於急性大腸炎赤痢者雖如貉丘岑及尾臺氏說若不加用大黃則其效果不全。」
治眼目鬱熱赤腫陣痛風淚不止者又為洗蒸劑亦有效
求真按:「本方本為消炎收斂劑故可治此證不待辨矣但不如加用大黃以誘導腸管也。」

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