太陽病之注釋 /皇漢醫學 / 太陽病

 

太陽病之注釋

太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。（《傷寒論》）

【註】

吉益南涯氏釋曰：「太者，大甚也。陽氣盛於表位，謂之太陽。脈浮，頭項強痛，此其候也。氣盛而血不通暢，故致強痛。發表則不項強、不惡寒、發熱、汗出矣。經過日時則傳於內。蓋表位，氣之末也，末氣常不足。今氣盛甚於其末者，陽氣大之狀也，因名之曰太陽。」

張璐曰：「脈浮者，邪氣併於肌表也。」

程應旄曰：「太陽經之見證以頭痛、惡寒為最確，故首揭之。」

成無己曰：「惡寒者，嗇嗇然而憎惡也，雖不當風仍自然覺寒。惡風者，見風之至則惡，若得居於密室之內、幃帳之中，則坦然自舒也。」

丹波元堅氏曰：「太陽病者，表熱證是也。蓋邪之初感，必先犯表，則正氣不暢，併而為熱矣。」

由此等注釋皆可得其一端，然一言蔽之，意謂不論何種病證，若脈浮、頭項強痛而惡寒時，得以之為太陽病，而實示太陽病之大綱也。脈浮者，為血液充盈於淺在動脈之候。頭項強痛者，頭部、項部比於其他體部血液充盈之度強，而為凝滯之所致。惡寒者，將欲發熱，而不能發熱之徵也。是以太陽病者，為病毒集中於上半身之體表，則治之者，用發汗解熱藥而自汗腺排除之，然病者之體質，各不相同，則處方亦隨之而各異也。大凡人之體質，千差萬別，若窮極之，則為二大別，其一皮膚粗疏而弛緩，有此稟賦之人，若患太陽病則為脈浮弱、自汗等之症狀，以桂枝為主藥之桂枝湯治之可也。其一為皮膚緻密緊張者，有此體質，若患太陽病則現脈浮緊、無汗等之徵候，故以麻黃為主藥之麻黃湯療之可也。太陽病既有此二大別，故今先就桂枝湯及其所從出之諸方講述之，次及於麻黃湯及其所屬諸劑。