大烏頭煎之注釋
腹滿，脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒。緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝。寒疝繞臍痛，若發則自汗出，手足厥冷。其脈沉弦者，大烏頭煎主之。（《金匱要略》）
【註】
本條解說。和久田氏云：「弦者，強引也。緊者，纏絲急也。衛氣者，守表之氣也。弦脈者，為寒邪干入衛氣不行處之候，即惡寒是也。緊脈者，為寒邪犯胃腸而使停滯穀食之候，故曰不欲食也。例曰：『脈緊如轉索無常者，有宿食也。』又曰：『脈緊云云，腹中有宿食不化是也。』此脈弦而緊者，是寒邪外干衛氣，內犯胃陽，與正氣相搏之候。邪正相搏，有戰爭之勢，所以腹痛亦劇也。名之曰寒疝者，是邪與正氣並立，非真寒也。然寒干下焦，其毒繞臍而凝結，或現於小腹而弦急，因毒而發為痛也，痛發則自汗出，手足逆冷，而弦緊之脈，至於沉伏也，是故煎退寒逐水之烏頭更和以蜜，治其急迫之毒也。」
其義雖如上說，然其本意，是示腸閉塞之證治，故不問為內外嵌頓小腸氣或腸捻轉證等，苟有前證者，悉宜處以本方也。
大烏頭煎方
烏頭大者12克。
上細銼，以水九勺，煎三勺，去滓，納蜂蜜六勺，再煎成六勺，頓服之。不瘥，明日更服，不可一日再服。
先輩之論說治驗
東洞翁本方定義曰：「治毒繞臍絞痛，自汗出，手足厥冷者。」
《方機》本方主治曰：「治腹痛，自汗出，手足厥冷，脈沉弦者。」
《建殊錄》曰：「一男子年七十餘，自壯年患疝瘕，十日、五日必一發，壬午秋，大發，腰腳攣急，陰卵偏大而欲入腹，絞痛不可忍，眾醫皆以為必死。先生診之，作大烏頭煎（每帖重八錢）使飲之，須臾，瞑眩氣絕。又頃之，心腹鳴動，吐水數升即復原，且後不再發。」
求真按：「此是嚴重的嵌頓鼠蹊小腸氣，然一舉而使根治，可知古方之絕妙矣。」
《類聚方廣義》本方條曰：「寒疝，腹中痛，叫呼欲死，面色如土，冷汗淋漓，四肢拘急，厥冷煩躁，脈弦遲者，用此方即吐水數升，其痛立止，此古方之妙，非後人所得企及也。」
《黴瘡治方論》曰：「一僧，年五十餘，患所謂長腹痛，晝夜三四發，腹中雷鳴刺痛，小腹結塊，心下痞塞。一醫療之，與附子粳米湯及滾痰丸，半歲許，無寸效。因請他醫，醫曰：『前醫所為，誤也。蓋此病因小腹結塊，而心下為之痞塞，腹中因之而痛，其餘皆旁證耳。』乃與半夏瀉心湯及消塊丸，又半年許，病不動。於是轉醫數十輩，或服益氣劑，或用補脾藥，或曰疝，曰癥，曰積，曰聚，治盡無效。已經四年，日甚一日。請余治，診之，腹裡有一痼毒，輕按不覺，重按則微覺之，餘證如前，因先作烏頭煎及三黃丸使服之。五十餘日，更作化毒丸與之，且時時用流毒丸（此方由大黃、礬石、巴豆、輕粉而成之丸方）攻之。出入百餘日，數年之腹痛忽然而退，小腹之結塊忽然而解，腹裡之痼毒亦消盡若失矣。」
沒有留言:
張貼留言