2023年10月26日 星期四

白通湯及白通加豬膽汁湯之注釋 / 皇漢醫學 / 少陰病

 

白通湯及白通加豬膽汁湯之注釋

少陰病下利脈微者與白通湯利不止厥逆無脈乾嘔煩者白通加豬膽汁湯主之服湯脈暴出者死微續者生傷寒論
【註】
少陰病下利脈微者可與白通湯服此湯尚下利不止四肢厥逆脈沉微而難觸乾嘔煩躁者為白通加豬膽汁湯之主治也服此湯後脈暴出者則必死微現持續者回生也尾臺氏曰:「疑此條下利之下腹痛』;『利不止下脫。」此方證比四逆湯證則下利稍緩且無清穀大汗四肢拘急等急迫證故不用甘草也蔥白陶弘景曰治傷寒頭痛陳子良曰止陰毒腹痛此說是也可從之
白通湯方
蔥白6.8克乾薑附子各2.8克
煎法用法同前
白通加豬膽汁湯方
蔥白6.8克乾薑附子各2.8克豬膽或熊膽0.8克
上細銼以水一合五勺煎五勺去滓和豬膽頓服以上二方原方加人尿(童便)今去之

先輩之論說

活人書:「病人有譫語者有鄭聲者鄭聲為虛宜用溫藥白通湯主之譫語為實須調胃承氣湯主之。」
求真按:「譫語者未必以調胃承氣湯為主治。」
名醫方考:「白通加人尿豬膽汁湯(求真按:『此即白通加豬膽汁湯久坐濕地則傷腎腎傷則短氣腰痛厥逆下冷陰脈微者宜此方。」
東洞翁此二方定義曰:「白通湯治下利腹痛厥而頭痛者白通加豬膽汁湯治白通湯證而厥逆乾嘔煩躁者。」
餐英館治療雜話白通加豬膽汁湯訣曰:「一切大吐瀉後面色眼彩屬於虛寒而厥冷其冷發自指裡完全不背虛寒而心下有膨滿煩躁證夏月霍亂亦間有之脈微欲絕或全絕世醫於此證雖知用附子理中等回陽藥然忘治心下之膨滿故藥無效此時宜用此方有十倍參附理中之效夫大吐瀉後何故心下痞塞乎究其病源因大吐瀉後脾胃暴虛氣與餘邪相搏結而聚心下故用此方以附子乾薑回陽以豬膽汁壓痞塞以蔥白溫下元用人尿鎮墜下行之品引腎中欲飛騰之陽氣而歸源以一方而四能備仲景之制方其精密如此如何世之庸盲者豈不知耶且此方不僅有效於霍亂吐瀉證凡中風卒倒小兒慢驚及其他一切暴卒病脫陽證等亦能建奇效總以心下為目的而用之為要今僅舉其效能之一隅耳圓機活法存乎其人。」

蔥白之醫治效用

本草備要:「生者辛散熟而甘溫。…故發汗解肌以通上下之陽氣治傷寒腹痛,…陰毒腹痛益目睛利耳鳴通二便氣通則血治故治吐血衄血便血痢血折傷出血乳癰風痹通乳安胎婦人妊娠傷寒以蔥白一物湯發汗安胎加薑亦佳通氣故能解毒解藥毒魚肉毒蚯蚓毒塗猘犬傷。」
由此觀之則本藥為溫性興奮藥而有殺蟲殺菌作用

熊膽之醫治效用

本草備要:「熊膽苦寒涼心平肝明目殺蟲治驚癇瘛瘲通明者佳性能辟塵撲水上塵投膽米許則豁然開矣。」
一本堂藥選:「熊膽療癥瘕疝痞痃癖心胸痛腹痛傷食不吐不下癲狂瘧疾痢疾殺蟲止嘔吐發痘瘡疳疾驚癇妊脹腹痛產後腹痛催生點眼去翳塗痔止痛用於一切之急病以喚起元氣開通蔽塞。」
由以上諸說及余之實驗觀之則本藥為有力之興奮藥而有鎮痙鎮痛解毒等之特能又有時現鎮嘔催吐緩下之作用實醫家不可一日或缺之要藥也

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