2023年10月21日 星期六

木防己湯之注釋 / 皇漢醫學

 

木防己湯之注釋

膈間支飲其人喘滿心下痞堅面色黧黑其脈沉緊得之數十日醫吐下之不愈木防己湯主之金匱要略
【註】
膈間者心下部也支飲者寓咳逆倚息短氣不得臥其形如腫甚時至於通身浮腫也喘滿者因水毒侵肺也心下痞堅者為心下痞硬之高度也(人參主治之)面色黧黑者如尾臺氏云:「與犁皆通用。」《正字通:「黃黑色也。」此條之黧黑謂面色黃黑而有浮垢五色澤也脈沉緊者水氣之脈應也以上諸病證全由水毒使然故可以本方治之也因醫妄吐下之經數十日猶未愈也
木防己湯方
木防己7克石膏20~100克桂枝5克人參9.5克
煎法用法同前
木防己加茯苓湯方
前方中加茯苓9.5克煎法用法同前
【主治】本方為吉益南涯翁之創設治前方證兼有茯苓證者

先輩之論說治驗

東洞翁本方定義曰:「治水病喘滿心下痞堅煩渴而上衝者。」
求真按:「此方可作為仲景前方之補充也以方中有石膏故云煩渴有桂枝故云上衝也可從之。」
方機本方主治曰:「腫滿而心下硬滿者短氣或逆滿而痛或渴者。」
成績錄:「一婦人病後兩腳微腫久之一身面目浮腫小便不利短氣微喘不能自轉側迎先生求治乃與木防己加茯苓湯日盡七帖數日小便快利徐徐得愈。」
一人一身面目浮腫小便不利肚腹滿腫短氣不得臥其水滴滴溢於皮外日夜更衣數回飲食減少眾醫以為必死先生與木防己加茯苓湯數日小便快利遂得痊愈
一賈人患所謂腳氣病腰下腫不仁小便不利短氣喘息微嘔自心下至臍上硬滿頗甚與木防己加茯苓湯數日痊愈
求真按:「用本方治浮腫性腳氣及心臟瓣膜病代償機能障礙性水腫得捷效。」
一門生患腳氣兩足微腫通身麻痹而口吻最甚自作越婢湯服之後兩腳痿弱不能行步頭痛發熱自汗出心下痞硬而食不進胸中悸如奔豚狀絕食已四日先生使服木防己加茯苓湯嘔而煩悸惡聞食臭一日大吐命殆危自謂不復起矣先生再診使服茯苓飲悸即已但兩腳痿弱不瘥更使服桂枝芍藥知母湯病痊愈
一婦人患腳氣水腫醫治不奏效迎先生療之其人兩腳內廉及口吻麻痹胸中悸小便秘結心下痞硬滿與木防己加茯苓湯兼服消塊丸不日腫消麻痹盡愈自將停服先生曰:「毒未全盡而停服後必再發。」不聽後果短氣息迫凶證漸具乃狼狽迎先生懇請不已復處前方下咽則吐更服茯苓湯嘔乃已又與木防己加茯苓湯兼服乾薑人參半夏丸不日愈
一人年三十餘自胸下至臍旁有形如盤者面目四肢水腫大便自調小便不利時時胸下痛短氣不得臥乃作木防己加茯苓湯使飲之短氣益劇喘咳倚息煩悸不安仍與前方使間服吳茱萸湯數十日小便快利日三四升餘三月餘痊愈
一婦人全身腫滿四肢脹破水自漏出煩悶不得臥凡六七日喘咳殊甚肚腹硬滿先生診之與木防己加茯苓湯兼麻杏甘石湯數日而愈
類聚方廣義本方條曰:「治水病喘滿心下痞堅上氣而渴者兼用陷胸丸或蕤賓丸無喘滿證者效少學者可以驗之。」

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