2023年10月22日 星期日

乾薑附子湯之注釋 / 皇漢醫學 / 太陰病

 

乾薑附子湯之注釋

下之後復發汗晝日煩躁不得眠夜而安靜不嘔不渴無表證脈沉微身無大熱者乾薑附子湯主之傷寒論
【註】
本條雖不合太陰病之定義然本方與甘草乾薑湯皆為四逆湯之原方故載之其大意論由汗下誤施表裡皆虛全陷陰證也晝日煩躁不得眠夜而安靜者非因瘀血也(因瘀血者恐晝日明了至夜則譫語煩躁或病苦增進也見二卷小柴胡湯條)不嘔者無少陽證也不渴者無陽明證也身無大熱者山田正珍云:「身無大熱者謂皮膚之表無翕翕之熱也。」如上說是無表熱之謂也
類聚方廣義本方條曰:「乾薑附子湯因汗下誤施致變若是之證也與甘草乾薑湯之煩躁略相似然彼因誤治致病勢激動急迫此病因誤治而不加重又無急迫之證也唯精氣脫甚所以甘草與附子相易身無大熱一句以其頭面至於四未可見皆無大熱也此條宜參考梔子豉湯證以見其異。」
此亦發本條之義者宜精思之
乾薑附子湯方
乾薑附子各6克
上細銼以水一合五勺煎五勺去滓頓服

先輩之論說

外臺秘要:「深師乾薑丸(求真按:『此即本方之丸方治傷寒病啘不止也。」
和劑局方:「薑附湯(求真按:『此即本方也治暴中風冷久積痰水心腹冷痛霍亂轉筋及一切之虛寒並皆治之。」
三因方:「乾薑附子湯治中寒卒然暈倒或吐逆涎沫狀如暗風手腳攣搐口噤四肢厥冷或復燥熱者。」
求真按:「此燥熱所謂真寒假熱也。」
易簡方:「薑附湯(求真按:『此即本方也陰證傷寒大便自利而發熱者尤宜服之。」
名醫方考:「附子散(求真按:『此即本方之散劑治寒痰反胃者。」
衛生寶鑒:「身冷脈沉數煩躁而不飲水者此名陰盛格陽以乾薑附子湯加人參半兩治之。」
聖濟總錄:「附子散治小兒凍足爛瘡以附子二枚乾薑二兩搗羅為散入綿中裝如韈若有瘡膿即以臘月之豬脂塗之。」
痘證寶箋:「朱子薑附湯(求真按:『此即本方也痘出傳風眼直斜視牙關緊閉不可用祛風藥應服此方以解之。」
東洞翁本方定義曰:「治下利煩躁而厥者。」
方機本方主治曰:「煩躁不得眠脈沉微者。」

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