瓜蔞薤白半夏湯之注釋 / 皇漢醫學

 

瓜蔞薤白半夏湯之注釋

胸痹不得臥，心痛徹背者，瓜蔞薤白半夏湯主之。（《金匱要略》）

【註】

本條胸痹之下，當看做「喘息咳唾，胸背痛，短氣」之九字解。不得臥者，喘息咳唾短氣所使然。心痛，即心臟神經痛，徹於背部，不外胸背痛之增劇者，故本方主治前方證之劇者。二者之異處，乃在半夏之有無，以是可見其治效矣。東洞翁本方定義云：「治瓜蔞薤白白酒湯證而嘔者。」又按云：「當有嘔或胸腹鳴證，此不過但云半夏治效之一部耳，不足為定義，然可供參考。」

瓜蔞薤白半夏湯方

瓜蔞實2.4克，薤白3.6克，半夏7.2克。

煎法用法同前。

先輩之論說

《類聚方廣義》本方條曰：「千金瓜蔞湯，瓜蔞實一枚，半夏半斤，薤白一斤，枳實二兩，生薑四兩。上五味，㕮咀。以白酒一斗，煮取四升，服一升。主療正同（求真按：『主療正與本方同意也』）。今試之於瓜蔞薤白半夏湯證而心胸痞滿者，甚良。」

求真按：「此擴充本方方意也，可隨證用之。」

蛔痛，間有疑似二方證者，然二方必有痰涎短息，且痛必徹背。蛔痛必吐清水，或白沫，或噁心，或痛有轉移，以此為異耳。