越婢加半夏湯之注釋

越婢加半夏湯之注釋

咳而上氣，此為肺脹。其人喘，目如脫狀，脈大者，越婢加半夏湯主之。(《傷寒論》)

【註】

《尤怡心典》曰：「外邪內飲，填塞肺中，為脹，為喘，為咳而上氣，以越婢湯散邪之力多，蠲飲之力少，故加半夏以輔其不逮。不用小青龍者，以脈浮且大，屬於陽熱證，故利辛寒，不利辛熱也。」

尾臺氏曰：「目如脫狀者，因衝逆而眼目痛甚也。《素問．至真要大論》曰：『病衝頭而痛，目如脫，項如拔。』《靈樞‧經脈篇》中亦同。」

由此二說，可知本條之意矣。

越婢加半夏湯方
麻黃6克，石膏20～100克，生薑3.5克，甘草2.5克，大棗5克，半夏7克。

煎法用法同前。

先輩之論說治驗

《醫宗必讀》曰：「社友孫芳其之女，久嗽而喘。凡順氣化痰、清金降火之劑，幾乎無不遍嘗，絕不取效。一日喘甚，煩躁，余視其目脹出，鼻則鼓扇，脈浮且大，肺脹無疑，遂投以此湯。一劑減，再劑愈。」

東洞翁本方定義曰：「治越婢湯證之嘔逆者。」

為則按：「當有煩渴嘔逆之證。」

求真按：「半夏不獨治嘔逆，此定義未妥。」

《方輿輗》本方條曰：「哮喘經日不治，痰氣益盛時，則有目脹出或鼻鼓扇之見證。若脈浮大，是陽熱之候，所謂肺脹之證也，以越婢加半夏湯二三劑，可取效。」

《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方主肺脹。其證咳而上氣，有喘而氣急甚，似支飲。然支飲之喘，初起胸痛或手足厥冷，而氣急不得側臥；肺脹之上氣，熱勢強而卒發，有目如脫狀，然非難以側臥。半夏與石膏為伍時，有破飲鎮墜之效，與小青龍湯加石膏、厚朴麻黃湯等同功。又心下有水氣，或脅下痛引缺盆者，宜小青龍湯加石膏也。