小青龍湯加石膏之注釋

小青龍湯加石膏之注釋

肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍湯加石膏主之。(《金匱要略》)

【註】

肺脹云者，《雜病辨要》曰：「風寒客肺，上氣喘躁者，名曰肺脹。」

由肺脹之字義考之，肺脹者，恐為急性支氣管炎或同性支氣管肺炎兼急性肺氣腫也。上氣與上逆略同，因咳嗽劇烈之所致，故云咳而上氣也。煩躁者，混亂憂悶之義，與上氣均為石膏證，故新加之。

小青龍湯加石膏方
小青龍湯中加石膏20～100克。

煎法用法同前。

先輩之論說

《方輿輗》本方條曰：「大青龍、小青龍加石膏二湯，雖俱有煩躁，然在大青龍係不汗出，在小青龍加石膏係偏於心下有水氣，此二方之所以分也。」

又按小青龍本條，其證緩，而《金匱》咳逆倚息不得臥，則頗急矣。此條之煩躁而至於喘，是尤急也，故證立肺脹之名，於方加石膏也。

發熱咳嗽，多吐白沫者，以平劑緩圖，則不日成勞矣。予乘其初起，用小青龍加石膏而全生保命者，數十人。