枳實薤白桂枝湯之注釋
胸痹，心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。(《金匱要略》)
【註】
《方輿輗》本方條曰：「此方治心中痞，氣結而胸滿，自脅下逆搶於心者。」
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方治胸痹搶逆之勢甚，心中痞結者，雖為瓜蔞薤白白酒湯一類之藥，但白酒湯主喘息胸痛，半夏湯主心痛徹背不得臥，此方主脅下逆搶心，其趣各異。…新崎國林能用之治心腹痛及噎嗝反胃云。」
由此二說，本條之意可解矣。
枳實薤白桂枝湯方
枳實、厚朴各8.5克 ，薤白17克 ，桂枝2克 ，瓜蔞實4克 。
上細銼，以水三合，煎一合。去滓，一日分三回，冷或溫服。
先輩之論說治驗
東洞翁本方定義曰：「治胸痹胸腹滿痛上逆者。」
求真按：「由此腹證上立論，胸腹滿，枳實厚朴之所治也。治疼痛，諸藥協力之所致。主上逆則桂枝之力也。」
《方機》本方主治曰：「心中痞，胸脅滿，自脅下逆搶心者，胸滿，心痛或背痛者(南呂或控涎丹)，嗝噎胸痛者(控涎或紫圓)。」
《險證百問》曰：「真膈噎者，師曰：『真膈噎云云，與枳實薤白桂枝湯，或瓜蔞薤白白酒湯，或茯苓飲，或小陷胸湯，并以紫圓攻之，間有得治者。其治者，必有一塊物，由胸下於腹，初按脅下如半月狀，盡下於腹則大如瓜，乃噎止不吐飲食矣。穢物下，則如瓜者減而全得愈。』」
求真按：「此證恐因胃癌而愈著於鄰接臟器，由藥力使之剝離，故得愈矣。」
《生生堂治驗》曰：「一人患胸痛嘔吐者已七年，變為嗝噎。師診之，六脈細小，心下悸，有水聲瀝瀝然，與枳實薤白桂枝湯，每時下赫赫圓三十丸。三日，所下痢皆色黑如漆，病勢頗退。後十餘日，心中懊，吐膠固黑痰後，所患方除。後經十餘年之久，復發而死。」
《類聚方廣義》本方條曰：「世之所謂痰勞，咳嗽胸滿而痛，或脅肋肩背攣痛，而吐黏痰，或唾血者，宜此方。當以胸滿、胸背攣痛為目的，兼用南呂丸或姑洗丸。」
薤白之醫治效用
《本草綱目》曰
薤白
【氣味】辛苦溫，無毒。
【主治】除寒熱，去水氣，溫中，散結氣，作羹食利病人，諸瘡，中風寒、水氣，腫痛，搗塗之。（《別錄》）
煮食，耐寒，調中，補不足，止久痢冷瀉，肥健人。（日華）
治泄痢下重，能除下焦陽明之氣滯（李杲、好古曰：「下重者氣滯也，四逆散加此以泄氣滯。」）。治少陰病之厥逆泄痢及胸痹刺痛，下氣，散血，安胎。（時珍）
補虛，解毒。（藏器）
《本草備要》曰：「薤，辛苦溫滑，調中，助陽，散血，生肌，泄下焦大腸之氣滯。治泄痢下重，胸痹刺痛，肺氣喘急，安胎利產，塗湯火傷。」
《藥徵》曰：「薤白，主治心胸痛而喘息，咳唾也，兼治背痛，心中痞。」
《方伎雜志》曰：「薤白，五月時採根之實，割為二而置於乾。臨用自小口切之，黴樣氣出。治痰飲、胸痹、肩背之痛等，洵聖藥也。《類聚方》中用薤白諸方，其效可知矣。」
由以上諸說，本藥可謂為溫性解凝藥，主治心臟性喘息、心臟神經痛等，有特能。
瓜蔞實之醫治效用
《本草綱目》曰
瓜蔞實
【氣味】苦寒，無毒。
【主治】胸痹，悅澤人面。（《別錄》）
潤肺燥，降火，治咳嗽，滌痰結，利咽喉，止消渴，利大腸，消癰腫瘡毒。（時珍）
補虛勞口乾，潤心肺。治吐血，腸風瀉血，赤白痢，手面皺。（《別錄》）
《本草備要》曰：「瓜蔞仁，甘補肺，寒潤下，能消上焦之火，使痰氣下降，為治嗽要藥。又能蕩滌胸中之鬱熱垢膩，生津利腸，通乳消腫。治結胸、胸痹，治一切之血證。瀉者忌用。」
《藥徵》曰：「瓜蔞實，主治胸痹也，兼治痰飲。」
《方伎雜志》曰：「瓜蔞實，由東洞翁先生之試驗，用土瓜實也。胸痹、痰飲、咳嗽，其效非瓜蔞仁所及。今藥鋪採鬻土瓜實者多，且仲景方稱實，非謂仁也。」
由以上諸說觀之，則本藥可謂為冷性之消炎解凝藥，有主治心肺原因性喘咳胸痛等之特能。
